Tilbake til hovedsiden Sitemap

Untitled Document
ТелеГид

Травмы коленей

26.09.2004


По статье Пауля Ниуколазо: www.offpistemag.com
Консультант Ольга Дубнова (невролог)
Перевод Nomad

Неудивительно, что колено - одна из наиболее травмируемых частей тела при катании телемарком. Чтобы предотвратить травму, нужно понимать, как устроено и работает колено в нормальных условиях, правильно подбирать телемарк-оборудование и кататься, что называется, по технике.

Как работает колено

Колено - самый обычный сустав. Его предназначение в том, чтобы сгибаться наподобие петли в дверях: вверх-вниз, но никак не из стороны в сторону. Он расположен в месте соединения бедренной, большой берцовой, малой берцовой костей и коленной чашечки.

Соединение костей друг с другом обеспечивают связки: передняя (ПКС) и задняя (ЗКС) крестообразные, медиальная (МБС) и латеральная (ЛБС) боковые. Они пересекаются таким образом, что движения костей в каждом направлении строго ограничены пределом подвижности связок. Связки придают суставу особую опорную устойчивость и совместно амортизируют внешние силы, действующие на него с разных сторон.

Сухожилия прикрепляют мышцы к костям и также позволяют им двигаться в небольшом диапазоне. Четырехглавые мышцы - четыре отдельных мускула, прикрепленные к одному сухожилию, - сходятся в нижней части бедренной кости, пересекают колено и примыкают к голени (большеберцовой кости). Коленная чашечка, которой прикрыты сухожилия, защищает колено от внешних ударов.

Коленный сустав находится в капсуле, заполненной синовиальной (наподобие смазочной) жидкостью. Внутри этой системы есть хрящики в форме лунного серпа - мениски. Они увеличивают конгруэнтность (соответствие) суставных поверхностей, обеспечивая возможность разнообразия движений, смягчают действие толчков.

Колено предназначено для ходьбы, хорошо работает при беге и прыжках. А как насчет скоростного спуска на лыжах? Тут-то и начинаются проблемы:

Что может привести к травме колена
при катании телемарком

Чтобы повредить колено, достаточно приложить сильную физическую силу (а при катании на лыжах давление на колени значительно увеличивается) в продольном направлении связок Травма может возникнуть тогда, когда силам, заставляющим колено сгибаться, начинают противодействовать какие-то внешние силы. При катании телемарком опасность велика, к примеру, в такие моменты:

- Вы "ловите кант" внутренней лыжей и чувствуете, как натяжение МБС и ЛБС причиняет вам боль.

- Или при падении назад, на пятки лыж, вы немного закручиваетесь в сторону и чувствуете, как разрывается ПКС.


В обоих случаях колено неспособно противостоять действующим на него силам - и это приводит к травмам. Если вам повезло, а большинство телемаркеров удачливы из-за специфики техники, ущерб будет не такой уж большой и связки заживут довольно быстро. В противном случае потребуется хирургическое вмешательство.

Как предотвратить травму колена
при катании телемарком

Прежде всего, нужно обзавестись удобным и качественным теле-оборудованием. Технология изготовления лыж сделала огромные успехи за последние несколько лет. Короткие лыжи теперь способны делать то, что не могли даже их длинные предки. При этом значительно снизился риск травмироваться при катании. Так что найдите себе пару лыж в рост.

Потратьтесь на жесткие пластмассовые телемарк-ботинки, если еще не сделали этого. Они обеспечивают больший контроль и помогают лучше передавать давление на лыжи, чем их старшие собратья - кожаные ботинки, тем самым уменьшается риск получить травму при падении. Однако жесткий и высокий ботинок требует больших затрат энергии и также не гарантирует полной безопасности: можно получить травму лодыжки и переломы в области малоберцовой кости (но ведь при использовании низких кожаных ботинок это случается гораздо чаще). Наконец, насколько это позволяет ваш кошелек, покупайте максимально дорогие и известные марки креплений. Автоматически срабатываемые крепления значительно уменьшают шансы повредить колено.

Ключ безопасного катания кроется в балансе тела и равномерной загрузке обеих лыж. Избегайте поперечных или вращательных падений, которые плохо воздействуют на колено. Это обычно случается, когда вы "ловите кантом" внутренней лыжи снег при перекантовке или садитесь на внутреннюю лыжу при повороте. Избегайте также падения назад и вбок. Падать лучше по ходу движения (предпочтительно вперед под небольшим углом).
Серьезные повреждения колена можно получить, если после падения пытаться подняться, находясь в движении, или если сильно загружать лыжи между поворотами.

Наконец главный совет: практика, практика и еще раз практика. Учитесь делать обеими лыжами плавные резаные повороты. Перекантовку лыж в поворотах старайтесь производить легко. Всегда поддерживайте небольшой наклон вперед в пояснице, коленях и лодыжках (гибкость суставов сделает вас хорошим лыжником) и старайтесь держать руки впереди. Оцените, в каком положении тела вам катается удобнее всего, и старайтесь оставаться в пределах этой зоны комфорта.

Некоторые состояния снежного покрова (корка, тяжелое зерно, влажный свежий снег) повышают вероятность зацепиться кантом внутренней лыжи за поверхность склона и получить травму колена. Часто к падению приводят также резкие изменения рельефа, плохая видимость, усталость мышц, низкие температуры. Помните это, и удачных вам спусков!!!

Примечания переводчика:

Рекомендации по реабилитации ПКС можно найти здесь.

Травмы мениска и ПКС различить легко: в первом случае просто тяжело спускаться с лестницы, во втором - вообще трудно ходить.

Независимо от того прооперировались вы или нет - при разрыве ПКС в постреабилитационный или при небольших травмах избегайте серьезных нагрузок на колено.

Но это не значит что ничего не нужно предпринимаить. Нужно, как говорят лыжники "закачивать колено", например лежа на спине сгибайте и разгибайте колено, запишитесь в бассейн, больше ходите пешком.

Для тех, кто хочет заниматься самолечением, приводятся составы пластыря и мази, взятые с сайта http://www.bugeisha.ru.

Пластырь Таро


1. Натереть на мелкой терке корень имбиря (около 200 г).


2. Натертый имбирь положить на середину чистой льняной салфетки размером примерно 20х20 см.


3. Поднять углы салфетки и завязать сверху ниткой, чтобы получился мешочек.


4. Довести до кипения воду в кастрюле среднего размера.


5. Кинуть в кипящую воду мешочек.


6. Свернуть в трубочку два маленьких полотенца и центральную ее часть погрузить в воду, насыщенную имбирным соком.


7. Выпрямленное колено обернуть сухим полотенцем среднего размера.


8. Сверху наложить два полотенца, пропитанные горячим имбирным настоем.


9. Обернуть большим банным полотенцем, терпеть 7-10 минут.


10. Отдохнуть 10 минут, затем повторить процедуру.
Кастрюлю с имбирной водой поставить в холодильник: она может быть использована еще раз. Пластырь рекомендуется накладывать каждый день в течение двух недель.

Мазь из корня имбиря

Взять корень имбиря, натереть на терке, добавить столько кунжутного масла, чтобы можно было развести кашицу до состояния мази. Полученное зелье сложить в баночку для последующего использования. Втирать в сустав интенсивно, почти досуха два раза в день. Натертое место обернуть во что-то теплое.

Масло годится только кунжутное. В Москве его можно купить в магазинах "Джапро" (просп. Мира, 12, м. Сухаревская) и "Путь к себе" (Ленинградский просп., 10а, м. Белорусская).

Имбирь

Родина имбиря - Юго-Восточная Азия и Западная Индия. В диком виде не встречается. Возделывают это тростниковое растение в тропических и субтропических областях Китая, Японии, Вьетнама, Индии, Западной Африки, Аргентины, Бразилии, Ямайки. Половина мирового производства имбиря приходится на Индию. Имбирь разводят и как огородное растение, и как комнатное - в ящиках и горшках.